Apikal rezeksiyon, kök ucu bölgesindeki enfekte dokuların cerrahi yöntemle çıkarılması ve ardından kök ucunun özel dolgu materyaliyle kapatılması işlemidir. Bu prosedür, genellikle kanal tedavisinin yetersiz kaldığı veya kök çevresindeki enfeksiyonun iyileşmediği durumlarda başvurulan son cerrahi seçeneklerden biridir. Amaç, dişin çekilmesini engellemek ve kök kanal sistemi dışına sızan bakterilerin yayılımını durdurmaktır.
Cerrahi sırasında kökün ucu ortalama 2–3 mm kesilir ve bu alan, retrograd dolgu yöntemiyle kapatılır. Böylece, bakterilerin kemiğe yayılması engellenerek hem enfeksiyon kontrol altına alınır hem de dişin ağızda kalması sağlanır. Apikal rezeksiyon, dişin uzun vadeli olarak ağızda kalmasını mümkün kılabilen, dikkatle planlanması gereken hassas bir işlemdir.
Apikal Rezeksiyon Hangi Durumlarda Uygulanır?
Apikal rezeksiyon, yalnızca belirli vakalarda önerilen cerrahi bir işlemdir. Genellikle daha önce kanal tedavisi yapılmış ancak enfeksiyon geçmeyen dişlerde veya yeniden kanal tedavisi yapılamayan vakalarda tercih edilir.
Uygulama Endikasyonları (Neden Yapılır?)
- Kanal tedavisi sonrasında kök ucunda enfeksiyonun devam etmesi
- Diş köküne yakın kanal aletinin kırılarak çıkarılamaması
- Kanal dolgusunun kök ucunu aşarak dokuya sızması
- Kök ucunda kist veya granülom varlığı
- Anatomik yapıların (örneğin sinir kanalı) tedaviye engel olması
- Kanal sisteminde erişilemeyen yan kanalların enfekte olması
- Kök perforasyonu sonucu enfeksiyon oluşması
Bu durumlarda rezeksiyon sayesinde enfekte bölge temizlenir ve diş kurtarılabilir.
Apikal Rezeksiyon Kimler Tarafından Yapılır?
Bu işlem, genellikle endodontistler, ağız-diş çene cerrahları veya bu konuda özel eğitim almış deneyimli diş hekimleri tarafından uygulanır. Apikal rezeksiyon, teknik donanım gerektirdiği için büyütmeli optik sistemler (lup), iyi aydınlatma ve hassas cerrahi aletler kullanılmalıdır. İşlemin başarı oranı, hekimin tecrübesi ve uygulama protokolüne ne kadar sadık kalındığıyla doğrudan ilişkilidir.
Apikal Rezeksiyon Nasıl Uygulanır?
Bu cerrahi işlem, lokal anestezi altında ve genellikle tek seansta uygulanır. Hasta işlem sırasında herhangi bir ağrı hissetmez.
Uygulama Aşamaları:
- Lokal anestezi ile işlem bölgesi uyuşturulur.
- Diş eti, cerrahi bölgeye erişim sağlamak amacıyla kaldırılır.
- Kemiğe pencere açılarak enfekte dokuya ulaşılır.
- Kök ucunun yaklaşık 3 mm’lik kısmı kesilir.
- Kesilen kök ucuna retrograd dolgu uygulanarak mikro sızıntı engellenir.
- Doku sterilize edildikten sonra yumuşak dokular kapatılır ve dikiş atılır.
- Hasta genellikle 1 hafta sonra kontrole çağrılır ve dikişler alınır.
Apikal Rezeksiyon Ağrılı Bir İşlem midir?
İşlem Sırasında
Hayır. Apikal rezeksiyon, lokal anestezi altında yapıldığından hasta işlem boyunca ağrı hissetmez. Modern ekipmanlar ve minimal invaziv cerrahi teknikler sayesinde işlem oldukça konforludur.
İşlem Sonrası
Cerrahi sonrasında hafif düzeyde şişlik, baskı hissi veya ağrı yaşanabilir. Bu durum geçicidir ve hekimin önerdiği ağrı kesici ve antibiyotiklerle kolaylıkla kontrol altına alınabilir.
Apikal Rezeksiyon Ne Zaman Yapılmaz?
Apikal rezeksiyon, her hasta için uygun bir yöntem değildir. Aşağıdaki durumlarda işlem yapılmaz veya başka tedavi alternatifleri değerlendirilir:
Kontrendikasyonlar (Yapılmaması Gereken Durumlar)
- Kök ucu, sinüs boşluğu, sinir kanalı gibi önemli anatomik yapılarla çok yakınsa
- Dişin kökü aşırı kısa ve desteği yetersizse
- Vertikal kök fraktürü (dikey çatlak) varsa
- Dişin restoratif olarak kurtarılamayacak durumda olması
- Hastanın sistemik durumu cerrahiyi tolere edemeyecek düzeydeyse (örneğin kanama bozuklukları, ağır kalp hastalıkları)
Apikal Rezeksiyon Başarı Oranı
Uygun vakalarda ve doğru teknikle uygulandığında apikal rezeksiyonun başarı oranı oldukça yüksektir. Bilimsel çalışmalar, başarı oranlarını %86 ila %90 arasında bildirmektedir.
Başarıyı Etkileyen Faktörler
- Lezyonun büyüklüğü (5 mm altındaki lezyonlar daha hızlı iyileşir)
- Dişin bulunduğu bölge (ön dişlerde başarı oranı daha yüksektir)
- Kullanılan dolgu materyalinin kalitesi
- Hekimin cerrahi deneyimi
- Hastanın genel sağlık durumu ve ağız hijyeni
Apikal Rezeksiyon Sonrası Bakım Önerileri
Ameliyat sonrası bakım süreci, iyileşme hızını ve cerrahi başarısını doğrudan etkiler. Aşağıdaki önerilere dikkat edilmelidir:
Nelere Dikkat Edilmeli?
- İlk 24 saat boyunca bölgeye soğuk kompres uygulanmalıdır
- Dikiş atılan bölgeye baskı yapılmamalı, sert fırçalanmamalıdır
- Aşırı sıcak veya soğuk yiyeceklerden kaçınılmalıdır
- Alkol ve sigara kullanılmamalıdır
- Dudakları aşırı hareket ettirecek mimiklerden kaçınılmalıdır
- Ilık tuzlu suyla gün içinde birkaç kez gargara yapılabilir
- Hekim tarafından reçete edilen ilaçlar düzenli ve zamanında kullanılmalıdır
Apikal Rezeksiyon Ücreti 2025
2025 yılı itibarıyla, Türk Dişhekimleri Birliği (TDB) tarifesine göre apikal rezeksiyon ücretleri dişin kök sayısına göre değişmektedir:
- Tek köklü dişler: Yaklaşık 7.100 TL
- İki köklü dişler: Yaklaşık 8.415 TL
- Üç köklü dişler: Yaklaşık 9.640 TL
Not: İşlem öncesinde yeniden kanal tedavisi veya ileri görüntüleme gerekebilir. Kullanılacak dolgu materyalinin kalitesi de maliyeti etkileyebilir.
Önemli not: İşlem ücreti lokasyona göre farklılık gösterebilir. En net bilgi için DentVital ağız ve diş sağlığı merkezimiz ile görüşebilirsiniz.
“Apikal Rezeksiyon Nedir ve Başarılı mıdır?” gibi diğer içeriklerimiz için diş sağlığı kategorimize göz atabilirsiniz.
Apikal Rezeksiyon Diş Çekiminin Alternatifi midir?
Evet, çoğu durumda diş çekimi yerine tercih edilebilecek en son seçeneklerden biridir. Dişin çekilmesini önlemek, doğal dişin ağızda kalmasını sağlamak adına önemli bir müdahaledir. Doğru uygulandığında yıllarca sorunsuz bir şekilde fonksiyon görebilir.
Apikal rezeksiyonun size uygun olup olmadığını anlamak için detaylı bir klinik değerlendirme gereklidir. DentVital uzmanları, kişiye özel tedavi planlaması yaparak en doğru yaklaşımı belirlemenize yardımcı olur.
İlginizi çekebilir:
Dişe Post Neden Yapılır?
Damakta Diş Yoksa Ne Yapılır?
Dişleriniz Neden Soğuğa Karşı Hassasiyet Gösterir?